ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ
ΘΕΜΑ: Υλοποίηση Προγραμμάτων Προσυμπτωματικού Ελέγχου (ΠΠΕ) κατά του Καρκίνου του Μαστού, του Τραχήλου της Μήτρας και του Παχέος Εντέρου.
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ
ΤΜΗΜΑ ΜΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
Αθήνα, 17/ 01/ 2025 Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
Αρ. Πρωτ. Δ1β/ΓΠ οικ. 2815
Ταχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 19
Ταχ. Κώδικας: 104 33
Πληροφορίες: Δημητριάδης Δ., Σωτηρίου Ε.
Τηλέφωνο: 213 216 1327, 1161
dimitriadisdim@moh.gov.gr
sotirioue@moh.gov.gr
ddy_b@moh.gov.gr
ΠΡΟΣ:
ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ
ΘΕΜΑ: Υλοποίηση Προγραμμάτων Προσυμπτωματικού Ελέγχου (ΠΠΕ) κατά του Καρκίνου του Μαστού, του Τραχήλου της Μήτρας και του Παχέος Εντέρου.
Σχετικά:
1. Το π.δ. 121/2017 (Α΄148), «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας», όπως ισχύει.
2. Το π.δ. 79/2023 (Α΄131), «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών», όπως ισχύει.
3. Ο ν. 3329/2005, (Α΄ 81), «Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις», όπως ισχύει.
4. Ο ν. 4486/2017, (Α΄ 115), «Μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επείγουσες ρυθμίσεις αρμοδιότητας Υπουργείου Υγείας και άλλες διατάξεις», όπως ισχύει.
5. Ο ν. 4675/2020, (Α΄54), «Πρόληψη, προστασία και προαγωγή της υγείας - ανάπτυξη των υπηρεσιών δημόσιας υγείας και άλλες διατάξεις».
6. Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία 2021-25 (https://www.moh.gov.gr/articles/health/domes-kai-draseis-gia-thn-ygeia/ethnika-sxedia-drashs/8776-ethniko-sxedio-drashs-gia-th-dhmosia-ygeia-2021-2025)
7. Η υπ’ αριθ. 27866/2022, (Β΄2459) Κοινή Υπουργική Απόφαση, με θέμα «Ειδικότερα θέματα υλοποίησης της Δράσης για τη δημόσια υγεία ‘’Προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις μαστογραφίας κατά του καρκίνου του μαστού’’», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει.
8. Η υπ’ αριθμ. 16076/15-03-2024 (Β΄1724) Κοινή Υπουργική Απόφαση, με θέμα «Ειδικότερα θέματα υλοποίησης της Δράσης δημόσιας υγείας ‘’Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας’’», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει.
9. Η υπ’ αριθ. Δ1β/ΓΠ. οικ. 30644/04-06-2024 (Β΄3173) Κοινή Υπουργική Απόφαση, με θέμα «Ειδικότερα θέματα υλοποίησης της δράσης δημόσιας υγείας ‘’Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Παχέος Εντέρου’’», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει.
10. Η υπό στοιχεία Y14/09.07.2023 απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στην Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη» (Β’ 4435), Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
11. Η υπ΄ αριθμ. πρωτ. Γ1γ/Γ.Φ.13,18/Γ.Π.οικ.19814/8.3.2018 εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Καθορισμός ενιαίας διαδικασίας ανάπτυξης και οργάνωσης προγραμμάτων, παρεμβάσεων και δράσεων προληπτικών ιατρικών εξετάσεων σε επίπεδο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο γενικό ή σε ειδικές κατηγορίες πληθυσμού».
12. Η υπ΄ αριθμ. πρωτ. Δ1Β/Γ.Π οικ. 63848/07-11-2022, εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Υλοποίηση Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου Καρκίνου του Μαστού».
13. Η υπ΄ αριθμ. πρωτ. Δ1β/ Οικ. 55579/24.10.2023 και Δ1β, Γ1γ/Γ.ΦΑΥ9(2024)/οικ.51548/27-9-2024, εγκύκλιοι του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του μαστού: Ταυτόχρονες δράσεις ενημέρωσης από τις Υγειονομικές Περιφέρειες (30 και 31 Οκτωβρίου 2023) στο πλαίσιο υλοποίησης του Προγράμματος «Φώφη Γεννηματά» και «Μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του μαστού - Οκτώβριος 2024: Δράσεις ενημέρωσης από τις Υγειονομικές Περιφέρειες στο πλαίσιο υλοποίησης του Προγράμματος «Φώφη Γεννηματά», αντίστοιχα.
14. Η από 31/05/2022 πρόσκληση του ΕΟΠΥΥ (ΑΔΑ 630ΘΟΞ7Μ-Χ5Ξ ) προς ιατρούς και ακτινοδιαγνωστικά κέντρα, για συμμετοχή στην υλοποίηση της Δράσης για τη Δημόσια Υγεία «Προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις μαστογραφίας κατά του καρκίνου του μαστού», κατ’ εφαρμογή της υπό στοιχεία Γ Π. οικ. 27866 / 2022 (Β΄2459) Κοινής Υπουργικής Απόφασης/ ΚΥΑ.
15. Η από 08/04/2024 πρόσκληση της ΗΔΙΚΑ, προς τις Μονάδες Φροντίδας Υγείας για τη συμμετοχή στην υλοποίηση της Δράσης για τη Δημόσια Υγεία «Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας», κατ’ εφαρμογή της υπό στοιχεία Γ.Π. οικ. 16076/15-03-2024 (Β΄1724) Κοινής Υπουργικής Απόφασης/ΚΥΑ, όπως τροποποιήθηκε και ισχύει.
16. Η από 20/06/2024 πρόσκληση της ΗΔΙΚΑ, προς φαρμακεία και παρόχους υπηρεσιών υγείας για τη συμμετοχή στην υλοποίηση της Δράσης για τη Δημόσια Υγεία «Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Παχέος Εντέρου», κατ’ εφαρμογή της υπό στοιχεία Γ.Π. οικ. 30644/04-06-2024 (Β΄1724) Κοινής Υπουργικής Απόφασης/ΚΥΑ.
Σκοπός της παρούσης εγκυκλίου είναι η παροχή οδηγιών προς τις αρμόδιες υπηρεσίες των Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας σχετικά με την υλοποίηση των Προγραμμάτων Προσυμπτωματικού Ελέγχου, προκειμένου να ενισχυθεί η συμμετοχή των δημοσίων δομών εποπτείας τους σε αυτά, όπως, επίσης, να ενημερωθεί ο πληθυσμός και οι φορείς της Κοινωνίας των Πολιτών, σχετικά με τον σκοπό, την σπουδαιότητα και τις προϋποθέσεις συμμετοχής.
Εισαγωγή
Το Υπουργείο Υγείας έχει ως αποστολή, μεταξύ άλλων, την παρακολούθηση της εφαρμογής και την αξιολόγηση των πολιτικών και των προγραμμάτων του Εθνικού Σχεδίου Δημόσιας Υγείας και της αντίστοιχης Εθνικής Στρατηγικής Δημόσιας Υγείας, τον συντονισμό των φορέων δημόσιας υγείας και τη διατομεακή συνεργασία στους ίδιους τομείς με όλους τους συναρμόδιους φορείς (σχετ. 5).
Η Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με τα οριζόμενα του άρθρου 7, παρ.1 του σχετικού (5) έχει ως σκοπό την εποπτεία των οργανωμένων δραστηριοτήτων της πολιτείας και της κοινωνίας, που αποβλέπουν στην πρόληψη νοσημάτων, καθώς και τον έλεγχο των Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας (σχετ. 1). Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
Σύμφωνα με το άρθρο 3, παρ.1 του σχετικού (5), το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία 2021-25, στο πλαίσιο της Εθνικής Στρατηγικής Δημόσιας Υγείας, αποτελεί τον οδικό χάρτη και το επιχειρησιακό εργαλείο των πολιτικών δημόσιας υγείας στην χώρα. Σε επίπεδο δευτερογενούς πρόληψης και για την πρώιμη ανίχνευση νοσημάτων υψηλού επιπολασμού στον γενικό πληθυσμό, προβλέπεται η υλοποίηση του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου, στο οποίο εμπεριέχονται δράσεις πρόληψης, συμπεριλαμβανομένης της καθιέρωσης προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων των πολιτών για διαφορετικές μορφές καρκίνου και για τα καρδιαγγειακά νοσήματα (σχετ. 6). Την περίοδο αυτή υλοποιούνται Προγράμματα Προσυμπτωματικού Ελέγχου (ΠΠΕ) κατά του Καρκίνου του Μαστού, του Τραχήλου της Μήτρας και του Παχέος Εντέρου.
Στο πλαίσιο των ανωτέρω, σας ενημερώνουμε τα κάτωθι:
Αδρή περιγραφή Προγραμμάτων Προσυμπτωματικού Ελέγχου (ΠΠΕ) που υλοποιούνται αυτή την περίοδο (11/2024)
«Προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις μαστογραφίας κατά του καρκίνου του μαστού»
Από τον Ιούλιο 2022, υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας το πρόγραμμα προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων μαστογραφίας κατά του καρκίνου του μαστού - Πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά» (σχετ. 7). Δικαιούχοι της Δράσης είναι οι γυναίκες Ελληνικής υπηκοότητας και οι γυναίκες πολίτες τρίτων χωρών, που παραμένουν νόμιμα στην ελληνική επικράτεια. Οι ωφελούμενες του προγράμματος απαραίτητο είναι να πληρούν σωρευτικά τις εξής προϋποθέσεις: α) να ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα από σαράντα πέντε (45) έως εβδομήντα τεσσάρων (74) ετών, β) να διαθέτουν Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.), γ) να μην έχουν διενεργήσει την ίδια διαγνωστική εξέταση εντός του ημερολογιακού έτους που προηγείται εκείνου κατά το οποίο διενεργείται η δράση, δ) να μην έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού εντός των πέντε (5) ημερολογιακών ετών που προηγούνται του έτους κατά το οποίο διενεργείται η δράση. Οι δωρεάν εξετάσεις που περιλαμβάνονται είναι οι εξής:
o Εξέταση Ψηφιακής Μαστογραφίας για όλες τις γυναίκες-δικαιούχους.
o Κλινική εξέταση (σε περίπτωση ευρήματος).
o Υπερηχογράφημα (σε περίπτωση ευρήματος ή ανάγκης περαιτέρω διερεύνησης).
«Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας» Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
Από τον Μάρτιο, 2024, υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας το πρόγραμμα προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων κατά του καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας (σχετ. 8). Δικαιούχοι της Δράσης, είναι οι γυναίκες Ελληνικής υπηκοότητας και οι γυναίκες πολίτες τρίτων χωρών, που παραμένουν νόμιμα στην ελληνική επικράτεια. Οι ωφελούμενες του προγράμματος απαραίτητο είναι να πληρούν σωρευτικά τις εξής προϋποθέσεις: α) να ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα από είκοσι ενός (21) έως εξήντα πέντε (65) ετών, β) να διαθέτουν Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.), γ) δεν έχουν υποστεί, μερική ή ολική, υστερεκτομή λόγω καρκίνου, δ) δεν έχουν διαγνωσθεί με καρκινική νόσο του τραχήλου της μήτρας τύπου C 53.0, 1, 8, 9, ε) δεν έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του σώματος της μήτρας τύπου C 54.0, C 55.0, στ) δεν έχουν διενεργήσει εξέταση PAP-TEST, κατά τα τρία (3) ημερολογιακά έτη που προηγούνται της έναρξης ισχύος της πρόσκλησης συμμετοχής, ζ) εφόσον ανήκουν στην ηλικιακή υπό-ομάδα μεταξύ είκοσι ενός (21) και είκοσι εννέα (29) ετών, δεν έχουν διενεργήσει HPV-DNA TEST κατά τα τρία (3) ημερολογιακά έτη που προηγούνται της έναρξης ισχύος της πρόσκλησης συμμετοχής, η) εφόσον ανήκουν στην ηλικιακή υπό-ομάδα μεταξύ τριάντα (30) και εξήντα πέντε (65) ετών, δεν έχουν διενεργήσει HPV-DNA TEST κατά τα πέντε (5) ημερολογιακά έτη που προηγούνται της έναρξης ισχύος της πρόσκλησης συμμετοχής.
Οι δωρεάν εξετάσεις που περιλαμβάνονται είναι οι εξής:
o Δειγματοληψία, γυναικολογική κλινική εξέταση PAP-TEST για τις ωφελούμενες ηλικίας 21-29 ετών,
o Δειγματοληψία, γυναικολογική κλινική εξέταση HPV-DNA TEST και, εφόσον απαιτείται, PAP-TEST για τις ωφελούμενες ηλικίας 30-65 ετών,
o Κολποσκόπηση και λήψη ιστολογικού υλικού με τη μέθοδο της βιοψίας, καθώς και ιστολογική ανάλυση του βιοπτικού υλικού, για όλες τις ηλικιακές ομάδες σε περίπτωση διαπίστωσης ευρήματος ASCUS+ κατά την εξέταση PAP-TEST.
«Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον Καρκίνο του Παχέος Εντέρου»
Από τον Ιούνιο 2024, υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας το πρόγραμμα προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων κατά του καρκίνου του Παχέος Εντέρου (σχετ. 9). Δικαιούχοι της Δράσης, είναι όλες οι Ελληνίδες και Έλληνες πολίτες, καθώς και πολίτες λοιπών χωρών που διαμένουν νόμιμα στην ελληνική επικράτεια και πληρούν σωρευτικά τις εξής προϋποθέσεις: α) ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα από πενήντα (50) ετών έως και εξήντα εννέα (69) ετών, β) διαθέτουν Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.), ανεξαρτήτως εάν έχουν ενεργή ασφαλιστική ικανότητα, γ) δεν έχουν διαγνωσθεί με αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου, δ) δεν έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, ε) δεν έχουν διαγνωσθεί με φλεγμονώδη νόσο του παχέος εντέρου, ήτοι Crohn ή ελκώδη κολίτιδα, στ) δεν έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Λιντς (Lynch syndrome), ζ) δεν έχουν διαγνωσθεί με οικογενή
αδενωματώδη πολυποδίαση (Familial Adenomatous Polyposis, FAP), η) δεν έχουν διαγνωσθεί με κληρονομικό καρκίνο του εντέρου (hereditary bowel cancer). Οι δωρεάν εξετάσεις που περιλαμβάνονται είναι οι εξής: Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
o Αυτοδιαγνωστική δοκιμασία (self-test) για τον καρκίνο του παχέος εντέρου από τους δικαιούχους [Η παράδοση των αυτοδιαγνωστικών ελέγχων (self-test kit), καθώς και η συλλογή και καταχώριση των αποτελεσμάτων αυτών, γίνεται μέσω των φαρμακείων],
o Κλινική αξιολόγηση με επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο/ενδοσκόπο (σε περίπτωση θετικού self-test) και διενέργεια διαγνωστικής κολονοσκόπησης (βάσει κλινικής αξιολόγησης),
o Ενδοσκοπική πολυποδεκτομή (σε περίπτωση διαπίστωσης ενός ή περισσότερων πολυπόδων - <1 εκατοστού)
o Βιοψία (βάσει αποτελεσμάτων της διαγνωστικής κολονοσκόπησης)
Οδηγίες προς τις Υ.Πε.
Σύμφωνα με τις αρμοδιότητες και τον σκοπό των Υγειονομικών Περιφερειών και των Διευθύνσεων Δημόσιας Υγείας που υπάγονται σε αυτές, όπως αναφέρονται και σε προηγούμενη σχετική εγκύκλιο (σχετ. 12), η συμμετοχή και ο ρόλος τους στην παρακολούθηση της εφαρμογής των πολιτικών και των προγραμμάτων του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τη δημόσια υγεία είναι καθοριστικός. Κατά συνέπεια, υπενθυμίζεται στις διοικήσεις των Υ.Πε. και τις αρμόδιες Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας, η τήρηση των κάτωθι:
1. Ενημέρωση των Επαγγελματιών Υγείας για τα ΠΠΕ
Τα ΠΠΕ αποτελούν σημαντικό εργαλείο των υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας, τόσο για την προστασία όσο και για την παρακολούθηση και φροντίδα της υγείας του πληθυσμού. Παράλληλα, οι δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και ειδικότερα οι επαγγελματίες υγείας που τις στελεχώνουν (ιατροί, νοσηλευτικό προσωπικό, επισκέπτες υγείας, κοινωνικοί λειτουργοί, μαίες κ.ά.), διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο (συμβουλευτικό, υποστηρικτικό, εμψυχωτικό, καθοδηγητικό), στην ολοκληρωμένη και αποτελεσματική φροντίδα της υγείας των πολιτών. Ιδιαίτερα οι γενικοί ιατροί και παθολόγοι, εκτός από τη γενική κατάσταση της υγείας, είναι σε θέση να κατανοήσουν το κοινωνικό ιστορικό, την προσωπικότητα και τις στάσεις των ασθενών. Έχουν επίσης, σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τις διαφορετικές μορφές του καρκίνου ή άλλα νοσήματα, καθώς και για τη σπουδαιότητα και σημασία των ΠΠΕ. Με αυτό τον τρόπο συμβάλλουν στην εξασφάλιση της διαδικασίας ενημερωμένης λήψης αποφάσεων, μέσω της προαγωγής της αυτονομίας των ληπτών υπηρεσιών υγείας. Σε αυτή την κατεύθυνση, οι Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ομάδας
Ανάπτυξης Κατευθυντήριων Γραμμών (GDG) της ECIBC1, υπερτονίζουν, μεταξύ άλλων, τη σημασία της προσωπικής ενημέρωσης των δικαιούχων από τον επαγγελματία υγείας, προκειμένου να επιτευχθεί η κινητοποίηση και συμμετοχή των ωφελούμενων σε ένα ΠΠΕ. Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
1 ( https://healthcare-quality.jrc.ec.europa.eu/en/ecibc/european-breast-cancer-guidelines?topic=66&usertype=60&filter_1=118&updatef20=0&filter_2=114&updatef2=0&updatef200=0)
Σε αυτό το πλαίσιο, απαιτείται τακτική και αναλυτική ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας, σχετικά με το περιεχόμενο του κάθε Προγράμματος που υλοποιείται στην χώρα, καθώς και των επιμέρους σταδίων υλοποίησης καθενός από αυτά. Για την επίτευξη των ανωτέρω προτείνεται η διοργάνωση και πραγματοποίηση ενημερωτικών εκδηλώσεων (διά ζώσης ή/και διαδικτυακά και με όποιον άλλο πρόσφορο και αποτελεσματικό τρόπο). Οι προτεινόμενες εκδηλώσεις, θα σχεδιαστούν και θα οργανωθούν από κοινού με τη Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας, τις αρμόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και των Υ.Πε. και θα αφορούν το προσωπικό που απασχολείται στις δομές ΠΦΥ που εποπτεύονται από τις Υ.Πε. (Κέντρα Υγείας, Περιφερειακά Ιατρεία, ΤΟΜΥ). Στην περίπτωση που κάποιες Υ.Πε. έχουν ήδη πραγματοποιήσει παρόμοιες εκδηλώσεις, προτείνεται η επανάληψή τους, λαμβάνοντας υπόψη τις νέες οδηγίες της παρούσας εγκυκλίου.
Βάσει των αρμοδιοτήτων του, αλλά και ειδικότερα μετά την ολοκλήρωση των παραπάνω, το προσωπικό που απασχολείται σε υπηρεσίες ΠΦΥ (επαγγελματίες υγείας και διοικητικό προσωπικό), οφείλει να ενημερώνει τους δικαιούχους των ΠΠΕ, που επισκέπτονται τις δομές ΠΦΥ, για τη δυνατότητα συμμετοχής τους σε αυτά. (Για σχετικές οδηγίες βλ. Παράρτημα)
2. Ενημέρωση πληθυσμού
Σε συνέχεια των προηγούμενων εγκυκλίων της Υπηρεσίας μας (σχετ. 13), αναφορικά με την εμπλοκή των Υ.Πε. στην ενημέρωση του πληθυσμού για τα ΠΠΕ μέσω της υλοποίησης μεμονωμένων ή ταυτόχρονων σχετικών εκδηλώσεων, υπενθυμίζεται ότι στόχος των όποιων εκδηλώσεων και δράσεων είναι η εξασφάλιση ενημέρωσης των πολιτών για:
• τα υπάρχοντα ΠΠΕ,
• το εάν είναι δικαιούχοι και σε ποιο πρόγραμμα,
• τη δυνατότητα και χρησιμότητα της ενεργοποίησης της άυλης συνταγογράφησης,
• τα σημεία που θα μπορούν να απευθύνονται για τις απαραίτητες πληροφορίες (τηλεφωνική γραμμή εξυπηρέτησης για τα ΠΠΕ 11401, ηλ. διεύθυνση prolipsis-helpdesk@idika.gr., ειδικά διαμορφωμένο ιστότοπο για τα προγράμματα https://proliptikes.gov.gr/, ειδικά διαμορφωμένο ιστότοπο της ΗΔΙΚΑ για τα ΠΠΕ https://www.idika.gr/programma-prolipsis-dimosias-ygeias/, ΤΟΜΥ, ΚΥ, ΠΙ, κ.ά.)
o Η εμπλοκή και αξιοποίηση του Δικτύου Αγωγής Υγείας & Πρόληψης και του Δικτύου Πρωτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας Μαιών-Μαιευτών για την οριζόντια εφαρμογή δράσεων από τις δομές υγείας, μέσα από συντονισμένες παρεμβάσεις με κοινό περιεχόμενο, βάσει του αρ.8,1,β, του σχετ (5). Για τον σκοπό αυτό προβλέπεται η συνεργασία των αρμόδιων υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας (ΓΔΔΥ&ΠΖ και Δ/νση ΠΦΥ) και των αρμόδιων Δ/νσεων των Υ.Πε., υπό την εποπτεία και τον συντονισμό της ΓΓΔΥ. Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
o Η αναζήτηση και εξασφάλιση συνεργειών με την Τοπική Αυτοδιοίκηση, και άλλους φορείς της κοινότητας, για την μεγαλύτερη διεισδυτικότητα των δράσεων ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του πληθυσμού.
o Η διαρκής προβολή και προώθηση των προγραμμάτων με την χρήση του ψηφιακού υλικού που έχει αποσταλεί, ή θα αποσταλεί από το Υ.Υ., στις Υ.Πε. Σε αυτό το πλαίσιο προτείνεται η εκτύπωση banner ή/και αφισών του Προγράμματος «Φ.Γ.» για την ανάρτησή τους εντός των δομών, η προβολή των ενημερωτικών σποτ σε οθόνες στις αίθουσες αναμονής, εφόσον υπάρχει η δυνατότητα, και ανάρτηση του υλικού στους ιστότοπους των Υ.Πε. αλλά και των δομών Π.Φ.Υ. που υπάγονται ή εποπτεύονται (νοσοκομεία) σε αυτές.
Για την επίτευξη των ανωτέρω, κρίνεται αναγκαία:
3. Παρακολούθηση της συμμετοχής των δημόσιων δομών στα ΠΠΕ
Οι διοικήσεις και αρμόδιες υπηρεσίες των Υ.Πε., σύμφωνα με το σχετικό (5), έχουν αρμοδιότητα την υποστήριξη της συμμετοχής των δημόσιων δομών στα Προγράμματα, με την έννοια της ένταξης μονάδων υγείας του δημόσιου τομέα (Κέντρα Υγείας και Νοσοκομεία) που πληρούν τις προϋποθέσεις των Προγραμμάτων, όπως αυτές προβλέπονται στις σχετικές υπουργικές αποφάσεις και στις προσκλήσεις των αρμόδιων φορέων υλοποίησης.
Προκειμένου να εξασφαλιστεί η αποτελεσματική συμμετοχή των δημόσιων δομών και των ιατρών στα προγράμματα, οι αρμόδιες υπηρεσίες των Υ.Πε., σε συνεργασία με τις αρμόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας, παρακολουθούν τις ενέργειες των Νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας, με τρόπο και για χρονικό διάστημα που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της διαδικασίας, καταγράφοντας την πρόοδο που επιτυγχάνεται, με σύνταξη απολογιστικών εκθέσεων και την συμπλήρωση προτυποποιημένων ερωτηματολογίων.
4. Δράσεις και πρωτοβουλίες που υλοποιούνται από Επιστημονικές Εταιρείες, Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις, Συλλόγους και άλλους φορείς.
Σχετικά με την έγκριση παρεμβάσεων και πρωτοβουλιών, που υλοποιούνται από Επιστημονικές Εταιρείες, Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις, Συλλόγους και άλλους φορείς και περιλαμβάνουν την
πραγματοποίηση εξετάσεων ίδιες με αυτές που προβλέπονται από τα ΠΠΕ, διαπιστώνεται πως η ταυτόχρονη υλοποίηση δράσεων με το ίδιο περιεχόμενο (εξετάσεις μαστογραφίας, λήψη pap-testκ.λπ.) και ταυτόσημο πληθυσμό στόχο, ενδεχομένως να δημιουργήσει προβλήματα όπως: Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
• σύγχυση σχετικά με το περιεχόμενο και τους στόχους της κάθε παρέμβασης,
• οι δικαιούχοι μπορεί να μην αξιοποιούν τα προνόμια των υλοποιούμενων ΠΠΕ,
• εγείρεται γενικότερο θέμα συντονισμού των υπηρεσιών, για την υλοποίηση προγραμμάτων υγείας, ιδιαίτερα σε ότι αφορά την έγκαιρη και έγκυρη ενημέρωση των πολιτών, την καταγραφή ευρημάτων κ.ά..
Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα και επικαλύψεις στην εφαρμογή των δράσεων, για την ανάγκη ορθής τήρησης των πρωτοκόλλων όπως προβλέπονται από τις σχετικές αποφάσεις αλλά και για την μεγαλύτερη συμμετοχή των δικαιούχων στα προγράμματα, οι διοικήσεις των Υ.Πε. θα δίνουν έγκριση, για την υλοποίηση δράσεων που περιλαμβάνουν εξετάσεις σχετικές με τα Προγράμματα Προσυμπτωματικού Ελέγχου που υλοποιούνται ή πρόκειται να υλοποιηθούν, αυστηρά κατόπιν σύμφωνης γνώμης της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας.
Σε συνέχεια όλων των ανωτέρω, παρακαλείστε για τις ενέργειές σας.
Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΕΙΡΗΝΗ ΑΓΑΠΗΔΑΚΗ
ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ
1. Όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας
- Γρ. Διοικητών, Υποδιοικητών
- Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας (με την παράκληση να προωθηθεί στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας της εποπτείας σας, καθώς και τις ΜΚΟ που αιτούνται την άδεια πραγματοποίησης δράσεων)
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ
1. Όλες τις Περιφερειακές Ενότητες της χώρας
2. Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας & Κοινωνικής Μέριμνας
3. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Αττικής, Κατεχάκη 56, ΤΚ 115 25, Αθήνα
4. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Θεσσαλίας – Στερεάς Ελλάδας, Σωκράτους 111 ΤΚ 41336, Λάρισα
5. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Ηπείρου – Δυτικής Μακεδονίας, Β. Ηπείρου 20 ΤΚ 45445, Ιωάννινα
6. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Πελοποννήσου – Δυτικής Ελλάδας – Ιονίου, Ν. Εθνική Οδός Πατρών – Αθηνών 158, ΤΚ 26442, Πάτρα Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
7. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Μακεδονίας – Θράκης, Καθ. Ρωσίδη 11, ΤΚ 54008, Θεσσαλονίκη
8. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Αιγαίου, Ακτή Μιαούλη 83 & Μπότσαρη 2-8, ΤΚ 18538 Πειραιάς
9. Αποκεντρωμένη Διοίκηση Κρήτης, Πλ. Κουντουριώτη, ΤΚ 71202, Ηράκλειο
10. ΕΟΠΥΥ, Γραφ. Προέδρου, Αποστόλου Παύλου 12, ΤΚ 15123, Μαρούσι
11. ΗΔΙΚΑ ΑΕ, Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης Α.Ε. – Λυκούργου 10, ΤΚ 10551, Αθήνα
12. Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, Πλουτάρχου 3 και Υψηλάντους, ΤΚ 19675, Αθήνα
13. Πανελλήνια Ένωση Ιατρών Δημόσιας Υγείας ΕΣΥ, Λ.Αλεξάνδρας 215, ΤΚ 11523, Αθήνα
14. Πανελλήνιος Σύλλογος Επισκεπτών Υγείας, Παπαρρηγοπούλου 15, ΤΚ 10561, Αθήνα
15. Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδας, Βασ. Σοφίας 47
16. Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών –των, Αρ. Παππά 2, τ.κ. 11521, Αθήνα
17. Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων Προαγωγής Υγείας, Πλατεία Εργατικών Κατοικιών, ΤΚ 15124, Μαρούσι
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ
1. Γρ. Υπουργού
2. Γρ. Αναπληρωτή Υπουργού
3. Γρ. Γεν. Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας
4. Γρ. Γεν. Γραμματέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
5. Γρ. Γεν. Γραμματέως Δημόσιας Υγείας
6. Γραφείο Τύπου
7. Γρ. Γεν. Δ/νσης Υπηρεσιών Υγείας
8. Γρ. Γεν. Δ/ντριας Δημόσιας Υγείας και Ποιότητας Ζωής
9. Δ/νση Δημόσιας Υγείας και Υγιεινής Περιβάλλοντος - Τμήμα Β
10. Δ/νση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας – Τμήμα Γ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ
Οι βασικές/ενδεικτικές οδηγίες αναφορικά με τη συμβολή των επαγγελματιών υγείας στην ενημέρωση των ληπτών υπηρεσιών υγείας εντός των ιατρείων και εντός της δομής, γενικότερα. Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: Ρ7ΡΤ465ΦΥΟ-ΑΜ6
Για τα ιατρεία ΠΦΥ. Προσωπική ενημέρωση, κατά την διάρκεια προγραμματισμένων ιατρικών επισκέψεων, των ληπτών υπηρεσιών υγείας που ανήκουν στις ομάδες των δικαιούχων για ΠΠΕ, σχετικά με:
• τη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου,
• τα ΠΠΕ που υλοποιούνται στην χώρα την τρέχουσα περίοδο, καθώς και προτροπή για την αξιοποίησή τους,
• τη διευκόλυνση και καθοδήγηση σχετικά με τις διαδικασίες των σχετικών εξετάσεων,
• τη διαχείριση τυχόν αισθημάτων φόβου, ανασφάλειας κ.λπ.
Για κάθε δομή ΠΦΥ. Υπό την εποπτεία της Διεύθυνσης της δομής και κατά την διάρκεια του τακτικού ωραρίου λειτουργίας, το προσωπικό που έρχεται σε επαφή με τους επισκέπτες και λήπτες υπηρεσιών υγείας φροντίζει έτσι ώστε να ενημερώνει σχετικά με:
• Τη σημασία της Άυλης Συνταγογράφησης και τη δυνατότητα ενεργοποίησης της εφαρμογής εντός της δομής, με τη σύμφωνη γνώμη των πολιτών και τη βοήθεια του υπάρχοντος προσωπικού.
• Τα ΠΠΕ που υλοποιούνται και τη δυνατότητα εκτύπωσης εκδοθέντος παραπεμπτικού εντός της δομής, με την σύμφωνη γνώμη των πολιτών και την βοήθεια του υπάρχοντος προσωπικού.
• Τη δυνατότητα υλοποίησης των ανωτέρω ενεργειών (λαμβανομένων πάντοτε υπόψη των υφιστάμενων πόρων εκάστης δομής), άμεσα ή σε δεύτερο χρόνο, με προγραμματισμένο ραντεβού, προς διευκόλυνση των πολιτών/ληπτών υπηρεσιών υγείας.
Οι αρμόδιες υπηρεσίες των Υ.Πε. οφείλουν να ενημερώσουν αναλυτικά το προσωπικό των υπηρεσιών ΠΦΥ για τα ΠΠΕ που υλοποιούνται (δικαιούχοι, διαδικασία υλοποίησης, χρονική διάρκεια κ.ά.) όπως, επίσης, για τις δημόσιες δομές, ανά περιοχή, που έχουν ενταχθεί στα διαφορετικά προγράμματα. Επίσης, παρέχουν κάθε δυνατή βοήθεια και υποστήριξη, προκειμένου να εξασφαλιστεί η καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών και η απρόσκοπτη συμβολή του προσωπικού των υπηρεσιών ΠΦΥ στη διαδικασία.
Σε περίπτωση που μία δομή υγείας έχει ενταχθεί σε κάποιο πρόγραμμα (π.χ. Κέντρο Υγείας που διαθέτει ψηφιακό μαστογράφο και συμμετέχει στο Πρόγραμμα «ΦΓ») το προσωπικό της δομής οφείλει να ενημερώνει άμεσα τους δικαιούχους για την δυνατότητα πραγματοποίησης των εν λόγω εξετάσεων στην συγκεκριμένη δομή και να προτρέπει τους πολίτες για τον ορισμό σχετικού ραντεβού. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να κατευθύνει τους δικαιούχους σε συνεργαζόμενα κέντρα όπως είναι καταχωρημένα, ανά περιοχή, στον σχετικό ιστότοπο ( https://proliptikes.gov.gr/)
