Έπεκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον.
Αναρτούμε σήμερα τη σχετική απόφαση
Αριθμ. Φ. 11321/οικ. 31102/1870/13 (ΦΕΚ 2906 Β/18-11-2013)
Έπεκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 66).
2. Τις διατάξεις του άρθρου 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα, που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ. 63/2005 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 98).
3. Τις διατάξεις του π.δ. 213/1992 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 102) «Οργανισμός της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων».
4. Τις διατάξεις του άρθρου 1, του π.δ. 189/2009 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 221) «Καθορισμός και ανακατανομή αρμοδιοτήτων των Υπουργείων» και του άρθρου 4, του π.δ. 85/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141) «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών», όπως τροποποιήθηκε με το π.δ. 88/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 143) «Τροποποίηση
του π.δ. 85/2012 «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών» (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141)».
5. Τις διατάξεις του π.δ. 86/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».
6. Την απόφαση της Ειδικής Επιστημονικής Επιτροπής, που προβλέπεται από το άρθρο 7 του ν. 3863/2010 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 115), όπως ισχύει, η οποία λήφθηκε κατά την 5η Συνεδρίασή της, την 18.09.2013.
7. Το γεγονός ότι η προκαλούμενη δαπάνη σε βάρος των προϋπολογισμών των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας, λόγω της πιστοποίησης της αναπηρίας των ασφαλισμένων επ΄αόριστον στις κατωτέρω παθήσεις, δεν μπορεί να προσδιοριστεί, διότι εξαρτάται από τον αριθμό των ασφαλισμένων, στους οποίους θα πιστοποιηθούν οι συγκεκριμένες παθήσεις,
αποφασίζουμε:
Οι παθήσεις, για τις οποίες, η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010, πέραν αυτών που ήδη προσδιορίζονται με τις διατάξεις αυτές, είναι αυτές που περιέχονται στον ακόλουθο Πίνακα:
ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΚΑΘΟΡΙΖΕΤΑΙ ΕΠ’ ΑΟΡΙΣΤΟΝ
Α/Α ΠΑΘΗΣΕΙΣ Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α ΕΠΙΠΕΔΟ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ/ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
Αιματολογικές παθήσεις
Αιμοσφαιρινοπάθειες Μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία ομόζυγη (νόσος Cooley) Δρεπανοκυτταρική αναιμία ομόζυγος με Π.Α. 67% και άνω σελ 23318 §1 σελ 23318 §1.1 σελ 23318 §1.2 >2 εισαγωγές σε νοσοκομείο/ έτος Νέκρωση κεφαλής μηριαίου
Παθήσεις αναπνευστικού συστήματος
2 Σοβαρού βαθμού πνευμονική ίνωση με ΠΑ 67% και άνω σελ 23345 3ο επίπεδο Ι ή II Ro Θώρακος Σπι-ρομέτρηση Αέρια Αίματος Γεν. Αίματος (Htc)
3. Σαρκοείδωση πνευμόνων ακτινολογικού σταδίου IV με ΠΑ 67% και άνω σελ 23348
4 Πνευμονική υπέρταση- πνευμονική καρδία 3ου επιπέδου σελ 23350
5. Ολική πνευμονεκτομή για καλοήθεις (13) ή κακοήθεις (12) παθήσεις σελ 23356
Παθήσεις κυκλοφορικού συστήματος
6 Καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορία IV κατά ΝΥΗΑ με ΠΑ 80% και άνω σελ 23377 §12 Το ποσοστό καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο
7. Μεταμόσχευση καρδίας ή καρδίας/ πνευμόνων σελ 23377 §13
Παθήσεις πεπτικού συστήματος
8. Μεταμόσχευση ήπατος σελ. 23391
Μεταβολικές παθήσεις
9. Νόσος Gaucher, με ΠΑ 67% και άνω Τύπος III
Δερματολογικά νοσήματα
10. Μελαγχρωματική ξηροδερμία σελ 23406 §Q821
11. Συγγενής πομφολυγώδης επιδερμόλυση σελ 23406 §081
Ψυχικές διαταραχές
12 Κατηγορίες ανοιών (Alzheimer, Pick κλπ.) με ΠΑ 67% και άνω σελ 23413 §1
13. Νοητική υστέρηση σελ 23416 §8
14 Γενετικά σύνδρομα του χρωμοσώματος
15. Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (αυτισμός, σύνδρομο Rett, σύνδρομο Asperger) σελ 23417
Νοσήματα του νευρικού συστήματος
16. Προχωρημένο στάδιο νόσου του Parkinson σελ 23419 §21
17. v. Huntington με ΠΑ 67% και άνω σελ 23419 §22
18. Νωτιοπαρεγκεφαλιδικά νοσήματα σελ 23420 §3.3
19. Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση σελ 23420 §3.4
20. Εγκατεστημένη ημιπληγία- ημιπάρεση όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάσταση της και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας σελ 23421 §4.3
21. Τετραπληγία/ τετραπάρεση και παραπληγία/ παραπάρεση, διπληγία όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάσταση τους και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας. σελ.23422 §4.5 Παράλυση ή πάρεση όλων των άκρων -> χαλαρά ή σπαστική μη ανατρέψιμη Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων —> Χαλαρά ή σπαστική συνοδευόμενη από ορθοκυστικές διαταραχές, μη αναστρέψιμη
22 Διαταραχές ΠΝΣκρανιακά νεύρα: Όταν πρόκειται για εγκατεστημένες παραλύσεις (όπως ανωτέρω) σελ 23424 §5
23. Μυϊκές δυστροφίες και μυοτονικές νόσοι με ΠΑ 67% και άνω. σελ 23428 §72
Ορθοπεδικές παθήσεις
24 Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες άνω άκρων σελ 23431 §3.1
25 Παραλύσεις/ διατομές νεύρων άνω άκρων μετά την ολοκλήρωση των προσπαθειών αποκατάστασης(συρραφές, τενοντομεταθέσεις, απεγκλωβισμοί κλπ επεμβάσεις) και την παρόδο 2 ετών από την εγκατάσταση τους. σελ 23434-23435 §3.4
26 Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες κάτω άκρων σελ 23435 §4.1
27 Παραλύσεις/ διατομές νεύρων κάτω άκρων (όπως και για τα άνω άκρα) σελ 23435 §4.4
28. Αρθρογρύπωση σελ.23440 Νευρομύίκό Σύνδρομο
Παθήσεις ώτων-ρινός-λάρυγγα
29 Αλαλία εκ κωφώσεως σελ 23444
30 Κωφά - βαρήκοα άτομα με μη αναστρέψιμη πάθηση
31. Γλωσσεκτομή σελ 23451
32. Δυσκινησία γλώσσας (σε μόνιμη βλάβη υπογλωσσίου νεύρου) σελ 23451
33. Παράλυση γλωσσοφαρυγγικού νεύρου σελ 23451
34. Ολική λαρυγγεκτομή, μόνιμη τραχειοστομία σελ 23452 και 23455
Χειρουργικές παθήσεις
35. Μόνιμη νηστιδοστομία ή ειλεοστομία σελ 23460 §1.4.6 και §7
36. Μόνιμη ειλεοστομία ή κολοστομία σελ 23460 §1.5
Χειρουργικές παθήσεις ουροποιογεννητικού
37. Μερική ή ριζική πε-εκτομή με ή χωρίς ουρηθροστομία σελ 23476
Παθήσεις οφθαλμών
38. Μείωση της οπτικής οξύτητας ή διαταραχές των οπτικών πεδίων που δεν επιδέχονται θεραπευτική αντιμετώπιση σελ 23478 -79 Αναφέρεται η αιτία Βεβαίωση ιατρού ότι είναι «ΜΗ ΙΑΣΙΜΗ»
39. Αχρωματοψία- δυσχρωματοψία σελ 23480
Νεφρολογικές παθήσεις
40 ΧΝΑΤΣ υπό εξωνεφρική αιμοκάθαρση σελ 23486 §6 Στάδιο 5ο
41. Μεταμόσχευση νεφρού σελ 23486 §7
42 Κυστική ίνωση ή ινοκυστική νόσος επιπέδου 2 σελ23487
Ογκολογικές παθήσεις
43. Κακόηθες νεόπλασμα τελικού σταδίου με απομακρυσμένες μεταστάσεις Οι μεταστάσεις θα πρέπει να αποδεικνύονται με αντικειμενική εξέταση
Η απόφαση αυτή να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αθήνα, 31 Οκτωβρίου 2013
