Απόφαση ΕΟΠΥΥ με ΘΕΜΑ: « ΑΡΘΡΟ 44, ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ -ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (ΚΑΑ) ΚΛΕΙΣΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ »
ΜΑΡΟΥΣΙ 11/12/2018
Αρ. Πρωτ.: ΔΒ3/Γ/ΟΙΚ.49762
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ:ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Δ/ΝΣΗ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΤΜΗΜΑ: Σχεδιασμού Αγοράς & Παρακολούθησης Δικτύου Παρόχων ΔΦΥ
Tαχ. Δ/νση: ΑΠΟΣΤ.ΠΑΥΛΟΥ 12 ΜΑΡΟΥΣΙ
Ταχ. Κώδικας: 151 23
Πληροφορίες: Ξ.ΝΙΚΟΛΙΔΑΚΗ,
Τηλ.: 210 8110845, 2108110848
E-mail:xnikolidaki@eopyy.gov.gr
Ε-mail:d8@eopyy.gov.gr
ΠΡΟΣ:
1) ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΥΠΕ
2)ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΑ
3)ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
ΘΕΜΑ: « ΑΡΘΡΟ 44, ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ -ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (ΚΑΑ) ΚΛΕΙΣΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ »
Στους δικαιούχους του Οργανισμού που έχουν ανάγκη νοσηλείας για υπηρεσίες φυσικής αποκατάστασης και αποθεραπείας παρέχεται περίθαλψη, σε ΚΑΑ Κλειστής νοσηλείας , δημόσια και ιδιωτικά , εφεξής ΚΑΑ-ΚΝ.
Η εισαγωγή σε ΚΑΑ-ΚΝ αποτελεί συνέχιση θεραπείας, γίνεται μόνο έπειτα από νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό θεραπευτήριο , μετά την έξοδο από το νοσοκομείο ή την κλινική . Για την εύρυθμη παραμονή των ασφαλισμένων, σας ενημερώνουμε τα κάτωθι:
Κατά την παραπομπή του ασφαλισμένου σε ΚΑΑ-ΚΝ , οι θεράποντες ιατροί των ανωτέρω δομών υγείας ,θα πρέπει να συστήνουν τον μέγιστο αρχικό χρόνο παραμονής , ανάλογα την κατηγορία πάθησης, ο οποίος όμως δεν θα υπερβαίνει τους δύο μήνες
Οι νοσηλείες ασφαλισμένων των οποίων η εισαγωγή πραγματοποιήθηκε μετά την 1/11/2018 , θα ακολουθήσουν τις διαδικασίες οι οποίες αναφέρονται στον τροποποιημένο ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/1-11-2018)
Για τις νοσηλείες των ασφαλισμένων , των οποίων η ημερομηνία εισαγωγής είναι προγενέστερη της έκδοσης του ανωτέρω ΦΕΚ , θα ισχύουν και έως την έναρξη της νέας ηλεκτρονικής πλατφόρμας οι παλαιότερες διαδικασίες , ως προς την διαδικασία εισαγωγής αιτήματος και έγκρισης παράτασης νοσηλείας με βάση τα νοσήματα του
άρθρου 44 του νέου ΕΚΠΥ ( ΦΕΚ 4898/1-11-2018) και της διάρκειες νοσηλείας όπως περιγράφονται στο παράρτημα της σύμβασης ΕΟΠΥΥ με τα ΚΑΑ ( αρχικός χρόνος χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες) Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: ΨΣΒΦΟΞ7Μ-Ψ05
Αίτημα παράτασης για παραμονή ασφαλισμένων στο ΚΑΑ , θα αποστέλλεται δέκα πέντε (15) ημέρες πριν της λήξεως της προηγούμενης
Κοινοποίηση
-Γρ. Γενικού Δντη Οργάνωσης και Σχεδιασμού
Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας
-ΔΝΣΗ Ελέγχου και Εκκαθάρισης
Ακριβές αντίγραφο Ο Αντιπρόεδρος
Παναγιώτης Γεωργακόπουλος
