Διευκρινίσεις για τις παρεχόμενες υπηρεσίες των Κέντρων Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας και των προϋποθέσεων αποζημίωσης.»
Μαρούσι, 29/04/2025
Αρ.Πρωτ:ΔΑ3Α/273/οικ.10007
Προς:
-Όλες τις ΠΕ.ΔΙ
-Συμβεβλημένα Κέντρα Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας
Κοινοποίηση:
Υπουργείο Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας
Γενική Γραμματεία Κοιν. Αλληλεγγύης
Διεύθυνση Πολιτικών Ατόμων με αναπηρία
Σολωμού 60
ΤΚ:10432
-Γενική Διεύθυνση Οικονομικών Υποθέσεων
Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης
Τμήμα Ελέγχου και Εκκαθάρισης ΠΦΥ
-Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού
Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας
Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού
Τμήμα ΕΚΠΥ και Προγραμμάτων
Πρόληψης & Προαγωγής Υγείας
Ταχ. Δ/νση: Αποστόλου Παύλου 12
Ταχ. Κώδικας: 15123
d8.t1@eopyy.gov.gr
d18.t1@eopyy.gov.gr
ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις για τις παρεχόμενες υπηρεσίες των Κέντρων Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας και των προϋποθέσεων αποζημίωσης.»
Λαμβάνοντας υπόψη:
1. Το άρθρο 21 του ν. 4549/2018 «Διατάξεις για την ολοκλήρωση της Συμφωνίας Δημοσιονομικών Στόχων και Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2019-2022 και λοιπές διατάξεις» (Α' 105), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 65 του ν. 4931/2022 «Γιατρός για όλους, ισότιμη και ποιοτική πρόσβαση στις υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και άλλες επείγουσες διατάξεις» (Α' 94).
2. Τον Ν. 2072/1992 (ΦΕΚ 125/Α΄/1992) σχετικά με την ίδρυση κέντρων αποθεραπείας και αποκατάστασης, κέντρων διημέρευσης και ξενώνων.
3. Το Π.Δ. 395 (ΦΕΚ 166/Α΄/1993) με το οποίο καθορίστηκαν οι όροι, οι προϋποθέσεις και η διαδικασία για την ίδρυση, λειτουργία και μεταβίβαση Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης.
4. Την ΚΥΑ Π4α οικ. 4633/1993 (ΦΕΚ 789/Β΄/1993) με την οποία καθορίστηκαν οι Προδιαγραφές λειτουργίας Κέντρων Αποθεραπείας, Αποκατάστασης για την παροχή ιατρικών και λοιπών φροντίδων καθώς και για τη Διημέρευση των ατόμων που περιγράφονται στο άρθρο 10 παρ. 1 του Ν. 2072/1992.
5. Την ΚΥΑ με αρ. 20745/2023 Απόφαση (ΦΕΚ 1390/Β΄/9-3-2023) η οποία αφορά σε Τροποποίηση της υπό στοιχεία Π4α/οι. 4633/29.9.1993 υπουργικής απόφασης «Προδιαγραφές λειτουργίας κέντρων αποθεραπείας – αποκατάστασης για την παροχή ιατρικών και λοιπών φροντίδων καθώς και για τη διημέρευση των ατόμων που περιγράφονται στην παρ. 1 του άρθρου 10 του ν. 2072/1992» (Β΄789).Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: ΕΨ4ΑΟΞ7Μ-ΜΟ0
6. Την ΚΥΑ με αρ. Δ12γ/ΓΠ 49481 Απόφαση (ΦΕΚ 3290/Β΄/18-5-2023) η οποία αφορά στον Καθορισμό των προϋποθέσεων και της διαδικασίας χορήγησης αποζημίωσης Κέντρων Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας για την παροχή υπηρεσιών κοινωνικής φροντίδας σε άτομα με αναπηρία για το έτος 2023.
7. Την ΚΥΑ με αρ. Δ12γ/156 Απόφαση (ΦΕΚ 463/Β΄/2025) η οποία αφορά σε Τροποποίηση της υπό στοιχεία Δ12γ/ΓΠ49481/16.5.2023 (Β΄3290) κοινής υπουργικής απόφασης περί καθορισμού των προϋποθέσεων και της διαδικασίας χορήγησης αποζημίωσης Κέντρων Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας για την παροχή υπηρεσιών κοινωνικής φροντίδας σε άτομα με αναπηρία.
8. Τις συμβάσεις του Οργανισμού με τα κέντρα Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας.
9. Το υπ’ αριθμ. 3396/10-3-25 έγγραφο του Υπουργείου Κοινωνικής Συνοχής & Οικογένειας.
Αναφέρονται τα ακόλουθα :
1. Τα Κέντρα Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας, Κ.Δ.Η.Φ., για άτομα με αναπηρία ανήκουν στην ομάδα των Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης του άρθρου 10 του ν.2072/92 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει, αδειοδοτούνται για να παρέχουν υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας σε άτομα με νοητική, κινητική, αισθητηριακή ή πολλαπλές αναπηρίες (συνύπαρξη των προαναφερόμενων αναπηριών για τις οποίες αδειοδοτούνται τα ΚΔΗΦ και με πιθανή συννοσηρότητα άλλων αναπηριών ως δευτερεύουσα πάθηση/αναπηρία π.χ κατάθλιψη, ψύχωση κλπ). Οι παρεχόμενες υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας ενδεικτικά είναι οι κάτωθι :
α. εκτίμηση αναγκών, εκπόνηση και εφαρμογή εξατομικευμένου πλάνου εκπαίδευσης, φροντίδας και αποκατάστασης, μεταξύ των οποίων υπηρεσίες πρώιμης παρέμβασης,
β. εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες και σε δεξιότητες καθημερινής ζωής, με ιδιαίτερη αναφορά σε εφαρμογές της σύγχρονης τεχνολογίας, στην υποστηριζόμενη λήψη απόφασης και σε προγράμματα σεξουαλικής αγωγής και υγείας, καθώς και στην προετοιμασία για την αυτόνομη ή υποστηριζόμενη διαβίωση,
γ. ανάπτυξη και προαγωγή των επαγγελματικών/εργασιακών δεξιοτήτων, μεταξύ των οποίων επαγγελματικός προσανατολισμός και προεπαγγελματική κατάρτιση,
δ. προώθηση στην απασχόληση και εργασιακή ένταξη, με τη χρήση κατάλληλων μεθόδων και εργαλείων,
ε. υποστηρικτικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις σε ατομικό και ομαδικό επίπεδο,
στ. παρασκευή γευμάτων και εστίαση των ωφελούμενων,
ζ. ψυχαγωγικές, πολιτιστικές και αθλητικές δραστηριότητες,
η. προγράμματα εκπαίδευσης, υποστήριξης και συμβουλευτικής των οικογενειών ή/και των φροντιστών,Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: ΕΨ4ΑΟΞ7Μ-ΜΟ0
θ. προγράμματα ενημέρωσης και εκπαίδευσης της κοινότητας για θέματα που αφορούν την αναπηρία, την καταπολέμηση σχετικών προκαταλήψεων και την υιοθέτηση σύγχρονων αντιλήψεων για αυτήν,
ι. προγράμματα επιμόρφωσης και εκπαίδευσης για το προσωπικό και τους εθελοντές,
κ. καταγραφή και συνεχής αξιολόγηση των δραστηριοτήτων,
λ. μεταφορά από και προς το κέντρο.
Οι παρεχόμενες υπηρεσίες σχεδιάζονται από τον Επιστημονικά Υπεύθυνο και τη Διεπιστημονική Ομάδα, προγραμματίζονται σε εξαμηνιαία βάση και μπορούν να παρέχονται εντός ή εκτός των χώρων των Κέντρων.
Μπορούν επιπλέον να περιλαμβάνουν στο σκοπό τους την επαγγελματική κατάρτιση, ενημέρωση και ψυχαγωγία των ατόμων με ειδικές ανάγκες (ΑΜΕΑ), καθώς και την υλοποίηση σχετικών ακόμα προγραμμάτων συγχρηματοδοτούμενων από την Ευρωπαϊκή Κοινότητα.
Ο κύριος στόχος παροχής υπηρεσιών κοινωνικής φροντίδας για άτομα με αναπηρία είναι η αποφυγή του ιδρυματισμού, η δυνατότητα να εξασφαλίζουν την αυτονομία τους στο μέγιστο δυνατό ποσοστό, η επαγγελματική τους ένταξη, η ένταξη στην κοινωνική και οικονομική ζωή.
Συνεπώς διευκρινίζεται ότι οι παρεχόμενες υπηρεσίες που προσφέρουν τα ΚΔΗΦ βάσει της σύμβασης που διαθέτουν με τον Οργανισμό σε έκαστο ωφελούμενο είναι ένα σύνολο από τις ανωτέρω ενδεικτικές υπηρεσίες και για το σκοπό που αναφέρεται ανωτέρω και δεν αποτελούν δομές υγειονομικής περίθαλψης οι οποίες χορηγούν παροχές υγείας όπως αυτές περιγράφονται στο άρθρο 1 «Σκοπός» του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ. Επιπλέον, τα ΚΔΗΦ δεν αποτελούν μονάδες ψυχικής υγείας συνεπώς οι υπηρεσίες τους δεν απευθύνονται σε παιδιά και εφήβους με κύρια πάθηση ψυχιατρικές διαταραχές ή σε ενήλικες με κύρια πάθηση ψυχικές/ψυχιατρικές διαταραχές, σε άτομα με άνοια και άλλες νευροεκφυλιστικές παθήσεις, σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες με σωματικές παθήσεις που συνοδεύονται από σημαντικό ψυχικό συντελεστή, όπως πχ νεανικός διαβήτης, δερματοπάθειες, καρδιοπάθειες, νεοπλάσματα, πολλαπλή σκλήρυνση κατά πλάκας, κλπ.
Με τα ανωτέρω (6 &7) σχετικά καθορίζονται οι προϋποθέσεις αποζημίωσης των Κέντρων Διημέρευσης καθώς και οι ωφελούμενοι για τους οποίους καταβάλλεται αποζημίωση.
Ως εκ τούτου διευκρινίζεται ότι ωφελούμενοι καθίστανται:
α) όσα άτομα με τις προαναφερόμενες αναπηρίες αποζημιώνονταν με ατομικά αιτήματα μέχρι την ημέρα δημοσίευσης της σχετικής ΚΥΑ ήτοι μέχρι την 18/5/23
β) όσα άτομα με τις προαναφερόμενες αναπηρίες λάμβαναν πρόγραμμα διημέρευσης μέσω παλαιών συμβάσεων μέχρι την ημέρα δημοσίευσης της σχετικής ΚΥΑ ήτοι μέχρι την 18/5/23 και Σχόλιο πλαισίου κειμένουΣχόλιο πλαισίου κειμένου ΑΔΑ: ΕΨ4ΑΟΞ7Μ-ΜΟ0
γ) άτομα τα οποία διαθέτουν ποσοστό αναπηρίας ≥ 67% και επιθυμούν να παρακολουθήσουν πρόγραμμα ΚΔΗΦ για πρώτη φορά μετά την έκδοση της σχετικής ΚΥΑ ήτοι 18/5/2023. Το ποσοστό αυτό μπορεί να προέρχεται: α) αποκλειστικά από την κύρια πάθηση που επιφέρει νοητική, κινητική, αισθητηριακή αναπηρία και β) από τη συνύπαρξη κύριας πάθησης που προκαλεί νοητική, κινητική, αισθητηριακή αναπηρία με άλλες δευτερεύουσες παθήσεις π.χ κατάθλιψη, ψύχωση κλπ. Εννοείται ότι η κύρια πάθηση θα φέρει το μεγαλύτερο ποσοστό εκ του συνολικού.
Μετά τα παραπάνω και δεδομένης της τροποποίησης της παρ.2 του άρθρου 3 της ανωτέρω ΚΥΑ, οι ανήλικοι προκειμένου να καταστούν ωφελούμενοι από τις 10/2/25 και μετά, θα πρέπει να προσκομίζουν ιατρική γνωμάτευση. Ανήλικοι οι οποίοι ήδη παρακολουθούν πρόγραμμα διημέρευσης και δε διαθέτουν πιστοποίηση αναπηρίας θα πρέπει να προσκομίσουν ιατρική γνωμάτευση έως τις 10/8/25.
Η γνωμάτευση εκδίδεται από ιατρό παιδοψυχίατρο, ψυχίατρο, νευρολόγο, παιδονευρολόγο, αναπτυξιακό παιδίατρο, ιατρό φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης επί νευροκινητικών προβλημάτων, ωτορινολαρυγγολόγο ή οφθαλμίατρο. Η (χειρόγραφη) ιατρική γνωμάτευση χορηγείται είτε από δημόσιο φορέα είτε από ιδιώτη ιατρό και θα ισχύει μέχρι την έναρξη έκδοσης ηλεκτρονικών γνωματεύσεων από το σύστημα του ΕΟΠΥΥ για την οποία θα εκδοθεί σχετική ανακοίνωση. Στη γνωμάτευση θα περιγράφεται η κατάσταση του ΑμεΑ και η πάθηση από την οποία πάσχει η οποία επιφέρει τις ανωτέρω αναπηρίες και κατάθεση δείκτη νοημοσύνης άπαξ όπου απαιτείται.
Η Προϊσταμένη της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υποθέσεων
Η Προϊσταμένη της Γενικής Διεύθυνσης Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας
Καλλιόπη Κούμπη
Ακριβές αντίγραφο
Π. Λίτσα
Εσωτερική διανομή:
Αυτοτελές Τμήμα Γραμματείας Διοικητή
Προϊσταμένη Γενικής Διεύθυνσης Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας
Προϊσταμένη Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υποθέσεων
Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού
Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης
