Ανασφάλιστοι: Χωρίς απόφαση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ η αιμοκάθαρση σε ιδιωτική μονάδα
Τι αναφέρεται σε απόφαση του υπουργού Υγείας. Τι πρέπει να περιλαμβάνεται στη βεβαίωση που χορηγείται από δημόσιο νοσοκομείο.
Με βεβαίωση από δημόσιο νοσοκομείο κοντά στον τόπο διαμονής τους, μπορούν να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση στον ιδιωτικό τομέα ανασφάλιστοι και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου.
Αυτό αναφέρεται σε απόφαση του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, στην οποία σημειώνεται πως δεν απαιτείται πλέον σχετική απόφαση της διοικήτριας του ΕΟΠΥΥ.
Στην απόφαση, που παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνονται – μεταξύ άλλων – τα ακόλουθα:
Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 31 του Ν.5194/2025, οι παραπάνω ασθενείς δύνανται να εντάσσονται σε συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα, Μονάδες Τεχνητού Νεφρού ιδιωτικών κλινικών και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης, για τη διενέργεια τακτικών αιμοκαθάρσεων σύμφωνα με το θεραπευτικό πρωτόκολλο.
Η ένταξη των ασθενών διενεργείται απευθείας στις ιδιωτικές δομές, εφόσον αυτοί δεν μπορούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης σε Μονάδες Τεχνητού Νεφρού δημόσιου νοσοκομείου πλησίον του τόπου διαμονής τους.
Για να συμβεί αυτό, απαιτείται σχετική βεβαίωση Μονάδας Τεχνητού Νεφρού δημοσίου νοσοκομείου (πλησίον του τόπου διαμονής του αιμοκαθαιρόμενου) η οποία θα μνημονεύει:
• Τα πλήρη στοιχεία της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού του δημοσίου νοσοκομείου (π.χ. Νεφρολογική Κλινική – Γενικού, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού Νοσοκομείου ΥΠΕΘΑ κτλ., ταχυδρομική διεύθυνση στοιχεία επικοινωνίας κτλ.), Αριθμό Πρωτοκόλλου, σφραγίδα και υπογραφή Διευθυντή/ντριας ή Επιστημονικά Υπευθύνου της Δημόσιας Μονάδας Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ).
• Τα πλήρη στοιχεία του αιμοκαθαιρόμενου (Ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο, ΑΜΚΑ, τηλ. επικοινωνίας, Διεύθυνση Κατοικίας).
• Ότι οι ασθενείς αδυνατούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης στη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) δημόσιου νοσοκομείου.
Για την ένταξη ή μη σε πρόγραμμα αιμοκάθαρσης πρέπει να λαμβάνονται υπ’ όψιν οι επαγγελματικές και οικογενειακές υποχρεώσεις του χρονίως πάσχοντος, καθώς και η απόσταση από τη δημόσια δομή που είναι πλησιέστερη στον τόπο κατοικίας του, δεδομένου ότι οι ανασφάλιστοι ασθενείς δε δικαιούνται αποζημίωση εξόδων μετακίνησης (οδοιπορικά).
Στο εξής, δεν απαιτείται έκδοση Απόφασης της διοικήτριας του ΕΟΠΥΥ για την ένταξη σε συμβεβλημένες μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα απόρων και ανασφάλιστων ασθενών (ευάλωτων κοινωνικών ομάδων) με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που δεν έχουν ενταχθεί σε μόνιμη τακτική θέση σε Μονάδα δημοσίου νοσοκομείου.
Επιπλέον Πληροφορίες
• Απόφαση για αιμοκαθαιρόμενους ανασφάλιστους ασθενείς
Πηγή: www.iatronet.gr
ΝΟΜΟΣ - 5194 - 2025
Αρθρο:31
Ημ/νία:02/05/2025
Τίτλος Αρθρου
Ανασφάλιστοι ασθενείς και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου
Κείμενο Αρθρου
ΜΕΡΟΣ Γ’
ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α’
ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
Ανασφάλιστοι ασθενείς και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, δικαιούχοι των δικαιωμάτων της παρ. 1 του άρθρου 33 του ν. 4368/2016 (Α’ 21), με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, για τους οποίους απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με αιμοκάθαρση δύνανται να εντάσσονται σε συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα, Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) ιδιωτικών κλινικών και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (ΜΧΑ), για τη διενέργεια τακτικών αιμοκαθάρσεων σύμφωνα με το θεραπευτικό πρωτόκολλο. Η ένταξη των ασθενών διενεργείται απευθείας στις ιδιωτικές δομές εφόσον αυτοί δεν μπορούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης σε ΜΤΝ δημόσιου νοσοκομείου πλησίον του τόπου διαμονής τους σύμφωνα με σχετική βεβαίωση της εκάστοτε ΜΤΝ και η υποβολή δαπανών των αριθμών μητρώου κοινωνικής ασφάλισης νεφροπαθών ασθενών δικαιούχων του ν. 4368/2016 γίνεται σε ξεχωριστή υποβολή δαπανών, η οποία δεν υπόκειται στις ρυθμίσεις περί κλιμακούμενου ποσοστού έκπτωσης (rebate) και περί αυτόματου μηχανισμού επιστροφής δαπάνης (clawback) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α’ 167).