ΕΑΛΕ/Γ.Π.68808/2021/19.1.2022 Τροποποίηση (4η) της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ Γ.Π.80157/31-10-2018 κοινής υπουργικής απόφασης «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)» (Β’ 4898). Δημοσιεύθηκε στις : [ 01-02-2022 ]

ΕΑΛΕ/Γ.Π.68808/2021/19.1.2022 Τροποποίηση (4η) της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ Γ.Π.80157/31-10-2018 κοινής υπουργικής απόφασης «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)» (Β’ 4898).

Δημοσιεύθηκε στις : [ 01-02-2022 ]                            

 

ΕΑΛΕ/Γ.Π.68808/2021/19.1.2022                                                              

 Τροποποίηση (4η) της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ Γ.Π.80157/31-10-2018 κοινής υπουργικής απόφασης «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)» (Β’ 4898).

 

Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π.68808/2021

 

Τροποποίηση (4η) της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ Γ.Π.80157/31-10-2018 κοινής υπουργικής απόφασης «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)» (Β’ 4898).

 

(ΦΕΚ Β' 302/31.01.2022)

 

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ - ΥΓΕΙΑΣ

 

Έχοντας υπόψη:

 

1. Τον ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» και ιδίως το άρθρο 30 (Α' 31).

 

2. Τον ν. 4238/2014 «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), αλλαγή σκοπού ΕΟΠΥΥ και άλλες λοιπές διατάξεις» (Α' 38).

 

...

 

10. Την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.80157/31.10.2018 (Β’ 4898) κοινή υπουργική απόφαση, με περιεχόμενο «Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπ’ αρ. ΕΑΛΕ/ Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β’ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης, με περιεχόμενο «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)», όπως τροποποιήθηκε με τις υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.2918/07-03-2019 (Β’ 889), ΕΑΛΕ/Γ.Π.20254/04-04-2019 (Β’ 1218) και ΕΑΛΕ/Γ.Π.51391/24-12-2020 (Β’ 5821) όμοιες κοινές υπουργικές αποφάσεις.

 

11. Την υπ’ αρ. 750 απόφαση της 796ης/07-10-2021 Συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

 

12. Την υπό στοιχεία B2β/Γ.Π.οικ.70778/11-11-2021 εισήγηση της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, από την οποία προκύπτει ότι με την παρούσα κοινή υπουργική απόφαση η όποια οικονομική επιβάρυνση του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα αντισταθμιστεί μέσω του μηχανισμού του clawback. Παράλληλα, επισημαίνεται ότι δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας,

 

αποφασίζουμε:

 

1) Την τροποποίηση της παρ. 7γ του άρθρου 2 (εννοιολογικοί προσδιορισμοί) της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.80157/31.10.2018 (Β’ 4898) κοινής υπουργικής απόφασης και την αντικατάστασή της ως εξής:

 

«γ. η χορήγηση των αναγκαίων θεραπευτικών μέσων, όπως συσκευές οξυγονοθεραπείας (συμπυκνωτής οξυγόνου), σκευάσματα ειδικής διατροφής για θεραπευτικούς σκοπούς χορηγούμενα εντερικά μέσω γαστροστομίας ή νηστιδοστομίας ή παρεντερικά, με ιατρική γνωμάτευση που θα αναγράφει το κατάλληλο για την νόσο κωδικό κατά ICD10, για το οποίο ο ΕΚΠΥ προβλέπει την χορήγηση διατροφικών σκευασμάτων.».

 

2) Την τροποποίηση της παρ. 3 (συσκευές οξυγονοθεραπείας), του άρθρου 53 της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/31-10-2018 (Β’ 4898) κοινής υπουργικής απόφασης, όπως αυτή έχει τροποποιηθεί με την παρ. 14 του άρθρου μόνου της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 2918/07.03.2019 (Β’ 889) κοινής υπουργικής απόφασης, και την αντικατάστασή της ως εξής:

 

«3. Συσκευές Οξυγονοθεραπείας

Οι συσκευές οξυγονοθεραπείας αποζημιώνονται από τον Οργανισμό σε συμβεβλημένους παρόχους στην τιμή που έχει συμφωνηθεί με αυτούς και έχει ορίσει με απόφαση του το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Κατ’ εξαίρεση ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να αποζημιώσει και τον δικαιούχο στην τιμή αποζημίωσης που έχει ορίσει το Δ.Σ., εάν δεν υπάρχει επαρκής αριθμός συμβεβλημένων παροχών.

Η ιατρική γνωμάτευση για χορήγηση οξυγονοθεραπείας με συμπυκνωτή οξυγόνου, εκδίδεται από ιατρό ιδιωτικού ιατρείου ή ιδιωτικής κλινικής ή δημόσιας δομής, με ειδικότητα Πνευμονολόγου, Παιδιάτρου για παιδιά, Καρδιολόγου (μόνο για καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου), καθώς και ιατρού ΜΕΘ.

Η αρχική ηλεκτρονική γνωμάτευση εκδίδεται με μέγιστη διάρκεια τριών μηνών και μετά θα επαναξιολογείται η αναγκαιότητα για τη συνέχιση της οξυγονοθεραπείας από τον θεράποντα ιατρό. Οι επόμενες γνωματεύσεις θα εκδίδονται με εξάμηνη διάρκεια. Κατ’ εξαίρεση σε επείγουσες περιπτώσεις δύνανται να συνταγογραφούν και ιατροί ειδικότητας Παθολογίας ή Γενικής Ιατρικής Δημοσίου, Στρατιωτικού ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή Κέντρου Υγείας. Οι συγκεκριμένες γνωματεύσεις θα εκδίδονται άπαξ και θα έχουν μέγιστη διάρκεια μέχρι και τρεις (3) μήνες.

Η γνωμάτευση εκτελείται εντός δεκαπέντε (15) εργάσιμων ημερών από την έκδοση της.

Για χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις με αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι ή II (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια-ΧΑΠ, πνευμονική ίνωση, και καρκίνος πνεύμονα), η μέτρηση αερίων αίματος είναι αναγκαία κατά την αρχική χορήγηση της οξυγονοθεραπείας. Η ανανέωση της συνταγογράφησης της οξυγονοθεραπείας διενεργείται βάσει οξυμετρίας.

Για οξείες καταστάσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας που απαιτούν οξυγονοθεραπεία, απαιτείται η μέτρηση αερίων αίματος για τον προσδιορισμό του τύπου της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι δικαιούχοι δεν καταβάλλουν συμμετοχή για την χορήγηση της οξυγονοθεραπείας».

 

Κατά τα λοιπά ισχύει η εν θέματι αναφερόμενη κοινή υπουργική απόφαση.

 

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.